Общие признаки РПП:

• постоянная неудовлетворенность телом;

• чрезмерное беспокойство о весе, систематические попытки похудеть или зацикленность на «правильном питании»;

• плохое распознавание чувства голода и чувства насыщения;

• неспособность управлять собственной жизнью и перфекционизм;

• частые эпизоды переедания и/или избавления от съеденного.

РПП связаны с тем, что вся жизнь человека подчинена тому, чтобы сохранять или снижать вес, есть только правильную еду, и на это тратятся абсолютно все ресурсы. Есть некоторые черты, которые объединяют все РПП. Например, это огромное беспокойство о весе и стремление похудеть. Человек недоволен своим телом, ему кажется, что если вес снизится, то и жизнь радикально улучшится.

Но жизнь сложна и не всегда подчиняется нашему контролю. Идея контролировать тело (это можно делать ежедневно, ограничивая себя в еде и вставая на весы) – это способ эмоциональной регуляции, к сожалению, в долговременной перспективе неэффективный. Общие черты людей с РПП – перфекционизм, черно-белое мышление, трудности в межличностном общении.

При этом у человека искажается образ тела, а еда вызывает страх, тревогу, озабоченность, особенно если речь идет о высококалорийной пище. Человек ищет способ сжечь эти калории или как-то избавиться от еды: изнуряет себя тренировками, вызывает рвоту, использует различные препараты, которые негативно влияют на здоровье. Это так называемое компенсаторное поведение.

Анорексия – одно из таких психологических заболеваний в крайнем состоянии, когда пациентки не могут воспринимать свое тело объективно и отказываются от еды с целью снизить вес до минимально возможного, что часто приводит к смерти.

Вот какие стадии по нарастающей проходят больные нервной орторексией движущийся к тяжелой стадии анорексии:

1. Дисморфоманическая – сначала одолевают мысли о собственной неполноценности из-за полноты, нарастает тревожность на эту тему, первые попытки ограничения себя в еде и поиски «правильной» диеты.

2. Аноректическая – регулярное, стойкое голодание. Достигается значительное снижение веса, и этот процесс сопровождается эйфорией и еще большим ужесточением диеты, чтобы «усугубить успехи». Больная (или больной) часто изнуряет себя физическими нагрузками, в периоде голода убеждает себя и других в отсутствии аппетита. Восприятие собственного тела искажается, больная при любом состоянии тела видит себя недостаточно худой. С точки зрения здоровья нарастают последствия: гипотония, брадикардия, сухость кожи, облысение, ухудшение иммунитета, прекращение менструаций, снижение полового влечения. Из-за активного распада тканей подавляется аппетит.

3. Кахектическая – период необратимой дистрофии внутренних органов после снижения веса до половины от здоровой массы. Может наступать через 1,5—2 года сурового голодания. К перечисленным выше нарушениям добавляются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Этот этап уже весьма критический для жизни, как правило, вернуться к здоровому телу уже невозможно. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и следующей за этим смерти. Таков итог крайней степени развития РПП: жертва почти до самой смерти видит себя «толстой».

Очень важно! Если вы обнаружили у себя или у своих близких перечисленные в этой главе симптомы и тем более если на «анорексичной» дорожке в небытие – рекомендую надолго отложить книгу и обратиться за помощью к психотерапевту и/или диетологу, обученному работе с РПП. Часто эти специалисты работают с человеком в паре.

Как не допустить развития у себя РПП

Мнение экспертов: если заболевание уже развилось, помочь может только специалист. Но можно вовремя заметить причины, из-за которых чаще всего начинают развиваться РПП, и пробовать остановить процесс сползания в РПП.

1. Похвала похудению. Когда мы слышим: «Отлично выглядишь! Ты похудела!» – это считывается как «чем тоньше, тем лучше». И эта психологическая установка начинает закрепляться.

2. Порицание полноты. То же самое, но в другую сторону: фраза «Да ну что ты! Ты совсем не толстая!» подразумевает то же самое, что и предыдущая, – развивает зацикленность на весе, провоцирует отказ от еды, нездоровые отношения с пищей и РПП.

3. Еда как вознаграждение или «отработка» «вредной» еды в спортзале. «Надо отработать вечерний десерт!» – это закрепляет нездоровые отношения с едой, будто бы право наслаждения любимыми блюдами надо заслужить. Это бомба замедленного действия под вашим психологическим ЗОЖ-фундаментом: таким образом вы привязываете к определенным блюдам чувство вины и гасите радость от самой тренировки.

4. Злоупотребление замерами. Привязанность к цифре на весах или сантиметровой ленте рождает ложную установку, что это главные и самые точные показатели прогресса и здоровья. При этом такие не менее важные для здоровья, счастья и жизни в целом вещи, как улучшение сна, снижение стресса, тренировочный энтузиазм, увеличение продолжительности жизни и прочие детали оказываются «малозначительными», если нет желаемого уменьшения цифры.

5. Навешивание ярлыков на еду. Испытывать вину за поедание «нездоровых продуктов» – вот это как раз и нездорово. Мы не устанем повторять, что не бывает «плохой» и «хорошей» еды – это неверный подход к питанию. Диетолог с мировым именем Эллин Сэттер говорит так: «Если исчезает удовольствие от еды, это уже не здоровое питание». Напоминаем и рекомендацию известного фитнес-ученого Алана Арагона: добавлять в свой рацион до 10% условно «нездоровой», но любимой еды.

Главное в пресечении РПП – это избегать крайностей и придерживаться доброго универсального принципа ЗОЖ от Зожника: УМЕРЕННОСТЬ И РАЗНООБРАЗИЕ.

• Важно помнить вашу личную истинную мотивацию – зачем вы это делаете. Она придаст вам сил и энергии.

• Важно разобраться с первопричинами большого веса. Почти всегда есть смысл обратиться к психологу и поработать еще и с этой стороны.

• В процессе снижения калорийности питания вас будут ждать сложности: борьба с голодом, нарушения сна, общее снижение

• Не надейтесь внедрить в свою жизнь сразу все правила ЗОЖ за один присест и держаться на силе воли (она конечна и непостоянна).

• Приучайте себя не более чем к одной новой привычке в месяц.

• Начинайте как можно медленнее и с малого, повышайте «нагрузку» постепенно.

• Интуитивное питание – не самый эффективный стиль питания для снижения веса, но может быть оздоравливающим при избавлении от психологически обусловленных РПП.

• РПП опасны: если вы слишком зацикливаетесь на «правильной еде», «отрабатываете» вкусняшки в спортзале и в целом подчиняете свою жизнь питанию, у вас развиваются РПП. Это опасно, осознайте вовремя симптомы РПП, боритесь с ними и привлеките к этой борьбе психолога.